郭温润医案

患者信息

  • 姓名:薛××
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:1964年3月18日

主诉及病史

患者因情志不遂,开始烦躁不眠,继而乱骂乱打,不辨亲疏,弃衣露体,不知羞耻,破门而走,登高歌叫。家属将其用绳绑手,禁固室内。近月以来病情日趋严重,昼夜不能安静,家中器皿均被捣毁。自以为无病,拒服药物,急延余诊治。

体征及舌脉

  • 面红目赤
  • 双目呆视
  • 渴欲冷饮
  • 大便秘结
  • 脉洪弦而数
  • 舌赤苔焦黄

诊断及辨证

  • 诊断:狂证
  • 辨证:七情所伤,抑郁化火,邪扰神明

按语

《内经》云:“诸躁狂越,皆属于火”,治宜解郁泻火,镇心安神。

治疗方案

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