李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2011年7月1日

主诉与病史

• 主诉：上腹疼痛10余年，有十二指肠溃疡病史。
• 症状：近半个月胃脘疼痛，空腹明显，夜间尤甚，进食可缓解，泛酸烧心不明显。

体征与检查

• 舌象：舌质暗，苔薄白
• 脉象：脉弦
• 胃镜检查：诊断为十二指肠溃疡

辨证与治法

• 辨证：脾胃虚寒，胃失温养

治疗方案