张志礼治口腔扁平苔藓案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1992年4月23日
病史
- 起病时间：2年前
- 主要症状：口内烧灼不适，舌面起乳白色斑点，渐增多，进食时感不适，有时疼痛
- 诊断：口腔扁平苔藓
- 治疗经历：曾服用氨苯砜、强的松、硫唑嘌呤等药物，无好转
- 现症：近1个月口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，烧灼不适，吞咽时加重。伴全身乏力、口苦咽干、腰膝酸软
诊查
- 舌象：舌面、双颊粘膜可见乳白色的条索状斑块，有轻度表浅糜烂面。下唇可见约榆钱大扁平丘疹，表面呈暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷
- 舌质：舌质暗红苔少
- 脉象：脉沉细
- 病理检查：符合“扁平苔藓”
西医诊断
- 诊断：口腔扁平苔藓
辨证
- 证型：肝肾阴虚，虚火上炎