舌质暗红

54岁女性，主诉甲状腺功能异常1月，血糖升高7年，疲劳乏力，时有胸闷心慌，易急躁，双眼干涩，眠差，夜尿2-5次，大便1-2次/天，舌红苔薄黄，舌底瘀，脉沉弦略数，甲状腺功能异常，甲状腺抗体异常，糖尿病史，溃疡性结肠炎病史，子宫肌瘤病史，肾上腺瘤手术史，病机为燥热津亏，气血郁结。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

女，48岁，咳嗽喘急，纳呆呕恶，病程二十余年。慢性支气管炎病史，外感风寒诱发，痰湿壅阻，肺失肃降。舌质暗红，舌体胖大边有齿印，舌苔白厚，脉象弦滑。

患者35岁，男性。主诉食欲减退，厌油腻，乏力，尿黄，脘胁持续疼痛，间或刺痛。病程10天。中医诊断为疑似《金匮》女劳疸。主要症状包括尿黄、脘胁疼痛、乏力。体征见肝大，黄疸指数升高，肝功能异常。舌质暗红，舌尖有大红点，舌体胖，苔中黄斑剥，脉弦带滑。面色暗黄绿色，尿如浓茶。

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

患者年龄60岁，女性。主诉头胀、头闷痛7年，加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻，舌下脉络迂曲、瘀血点密集，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少，血行迟滞，痰瘀内阻。

患者女性，46岁。主诉绝经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、情绪不稳定、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。既往有血脂高及下肢指陷性水肿。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。四诊见舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。

女，68岁，反复咳嗽15年，喘促6年，加重5天。咳嗽，喘促，活动后明显，胸部膨满，胀闷如塞，痰色白质黏，头晕乏力，四肢欠温，口苦，口中黏腻，纳差，小便频色黄量少。舌体胖大，舌质暗澹，舌苔白滑微腻，脉浮紧。中医诊断肺胀，证型外寒里饮，肺失宣降。病机肺叶胀满，不能敛降。

患者70岁，头振摇、两手颤抖持续6个月，面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。中医病名属震颤，证型为血瘀阻络，病因病机为血瘀阻络，肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张，舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。

女，45岁。月经不调，行经时少腹不舒，四肢无力。乳腺癌。冲任失调，肝肾阴虚，气血紊乱，邪毒蕴内，凝结于乳。面色黄，身体消瘦，舌质暗红、苔黄厚，脉沉弦。

患者37岁，男性，主诉腰腹绞痛频作，伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石，证属石结阻于下焦，气血瘀滞。症见腰腹痛，少腹拘急而拒按，腰痛叩之痛剧，呕吐，出汗，小便色红，大便干结3日未解，舌质暗红，苔黄而腻，脉弦滑。

42岁男性，反复肝区刺痛、疲乏、纳差、尿黄、大便秘结1个月。面色晦暗，蜘蛛痣，舌质暗红，苔稍黄厚，脉沉弦。肝大，质实，触痛（+）。肝功能异常，病毒性肝炎（慢活肝重型），HBsAg阳性。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

患者年龄22岁，男性。主诉胸部憋闷、呼吸急促、咳嗽剧烈。病程较长，反复发作气胸。中医病名为宗气不足，肉薄肺弱。证型为肺脾气虚，肺体易损。病因病机为久病肺脾气虚，肉薄肺弱。面色面白少荣，舌质暗红，苔薄腻，脉虚细滑。形体消瘦，神倦乏力，气短自汗，胸闷憋气，咳嗽痰白。

48岁男性，心前区憋闷、心慌反复发作1年，劳累及活动后加重，平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红，舌苔薄白，脉结代稍细。左室顺应性减退，动脉弹性减退，血脂稍高。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心脉痹阻。病机为气阴两虚，心脉瘀阻。

患者男性，30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华，口苦，咽干，纳少，胃脘胀满，眠差，梦多，大便不爽，小便黄。舌尖红，舌质暗红，苔厚腻，舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴，疏泄失职，枢机不利，胆气上溢。体形营养中等，平素多饮酒，嗜辛辣。

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。

72岁男性，主诉渐进性四肢抖动，肢体僵直，动作缓慢6年。表情呆板，面色晦暗，言语含糊，行动困难，四肢静止性震颤明显，肌张力齿轮样增高，怕热多汗，心烦口干咽燥，大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。

66岁女性，反复头晕、恶心、疲乏2年，加剧1周。病程5年，血压升高，尿蛋白(++)，血肌酐升高至1012.6μmol/L，BUN升高，Hb降低。面色无华，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性肾衰竭，证属脾肾两虚、毒瘀互结。

患者男性，病程4月余。主诉肛内肿物脱出。大便3~4日1次，质硬，后改善为每日1次，不干或成形。舌质光红，苔白腐，三关紫暗。诊断为脱肛、便秘。肛门部肿物脱出，伴有出血点，指纹紫暗，舌质暗红，苔白。脉象未提及。