医案整理
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1990年9月28日
主诉与病史
- 主诉：月经紊乱3年，阴道流血2月余未净。
- 病史：3年来月经紊乱，周期前后不一，经量或多或少，经前少腹小腹胀痛。自1990年7月7日行经，时有时无，迄今未净。现量少，时而夹带而下，腥秽。1985年结婚，婚前引产1次，婚后至今未孕。平素带下量多，色白黄，质稠秽。面色淡黄，舌淡红，苔薄黄，脉细缓。
- 妇检：阴道血性分泌物稠秽臭，可疑子宫肌瘤，右侧盆腔混合性包块（炎性可能）。
诊断
- 诊断：①崩漏；②痕；③断绪。
- 辨证：湿热瘀结。