谢星焕医案
案例概述
- 患者：傅孚远女孙
- 年龄：未提及
- 症状：形体清瘦，前夏月遍身发出红块，大小不一，医以丹证治之，用草药搽敷而愈。至秋初，忽然仆地，神昏不醒，喉内痰鸣，片刻复清，一日数发。
诊治过程
- 初诊：请医数手，通用化痰顺气等剂，毫无寸效，日夜数十发，举家慌乱，急请余诊。
- 脉象：脉得寸口洪大，两尺弦紧。
- 主诉：腹中如焚，欲饮冷水。
- 病情发展：言未毕，卒然昏倒，口开手撒，身凉默默，面白唇红，任捏不知，头仰垂下。
诊断分析
- 初步诊断：拟是肾阴枯藁，水火相错，发为痱中。
- 进一步分析：中寒条中决无此例。夏月君火专权之令，发出遍身红块，未经清解，误用草药搽敷，逼毒入内，留于心胞。况且素禀木火之质，肾水不足可知，心火过亢，肝木有余，木盛生风，风火相煽，两淫于中。
- 引用古训：心火内蕴，膻中如焚，凉膈清心，功见一斑。又《内经》有云：风淫于内，治以甘寒。