右眼角痒案

患者信息

  • 姓名:李某女
  • 年龄:华县人
  • 体重:46千克
  • 初诊日期:2013年9月8日

主诉

  • 眼干涩3年
  • 两眼眼屎多1月
  • 视物模煳
  • 前段时间头疼,汗多,头汗尤甚
  • 后出现右眼角痒
  • 平素怕热
  • 眠差,凌晨3—5点醒后复睡难,梦多
  • 手心潮热,手红,脚心热汗多
  • 唇红
  • 自觉睡觉差
  • 纳少不知饥
  • 口稍干,不喜饮
  • 小便黄,尿不尽,有烧灼感
  • 大便日一行,无力,黏,不利,发黑,便溏
  • 11岁初潮,末次月经8月25日,周期20天,行经10天
  • 近半年来月经提前,痛经,量少色暗红,发黑有血块
  • 近白带黄,有异味,发红较多
  • 育1女

脉象与舌象

  • 脉弦滑
  • 舌红,苔白腻

初诊(2013年9月8日)

  • 症状:右眼角痒

治疗方案

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