痰热壅肺肺炎案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：2岁半
- 住院号：66081
主诉
发热、咳喘4天。
现病史
2天前，因发热加重，咳嗽频作，时有喘憋而来就诊。
临床表现
- 发热：体温持续在38℃~39℃
- 咳嗽：阵作
- 喘憋：明显
- 汗出：有
- 口周：无紫绀
- 咽部：充血
- 呼吸：稍促
- 纳差：有
- 大便：稍干
- 查体：双肺可闻及细湿啰音，以左肺为甚
- 血象：白细胞13.6×10°/L, 中性白细胞0.48，淋巴细胞0.32
- 胸透：两肺纹理增粗，可见散在的点片状阴影
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄
- 脉：滑数
西医诊断
支气管肺炎
中医诊断
肺炎喘嗽，证属痰热壅肺