毒入营血,气血两燔型药疹医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1980年11月27日

病史

  • 因发热、咳嗽,两天前在某医院注射庆大霉素及柴胡注射液。
  • 昨晨起自觉颜面发痒,出红色斑疹,伴全身违和。
  • 昨晚全身皮肤均发红,刺痒及灼痛,部分红斑上出大小不等的水疱。
  • 眼、口、外阴部也发生皮疹。
  • 自觉烦躁不安,口干渴思饮,便干溲赤。
  • 有解热镇痛药过敏史,发生过药疹。

诊查

  • 体温:38.5℃
  • 眼、口唇:水肿糜烂结痂,睁眼困难。
  • 全身皮肤:约80%呈红褐色,胸背、下肢有大片表皮松解、干皱形如二度烫伤样损害,间有黄豆大小的松弛性水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,有少部分松解的表皮破裂脱落,露出新鲜糜烂面。
  • 口腔及外阴黏膜:糜烂。
  • 舌象:质红绛,苔黄。
  • 脉象:细数。
  • 化验结果
    • 周围血白细胞计数升高
    • 嗜酸细胞计数308×10^6/L
    • 血沉55mm/h
    • 肝功转氨酶升高

诊断

  • 西医诊断:大疱性表皮坏死松解萎缩型药疹。
  • 中医辨证:毒入营血,气血两燔。

治疗方案

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