医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1998年3月7日

主诉与病史

• 主诉：阴囊潮湿刺痒，持续1月。
• 病史：患者平素喜食油腻食物，嗜酒，形体肥硕。

体征与检查

• 检查：双侧阴囊皮肤略有红肿，部分抓破有轻微渗出或者结有血痂，其痒感以夜间为甚，伴有轻微腰酸，膝软等症。

脉象与舌象

• 脉象：细数
• 舌象：舌质红苔薄黄

诊断与辨证

• 诊断：阴囊湿疹
• 辨证：肝脾湿热下注

治疗方案