耳疮(外耳道炎)案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:22岁
- 职业:学生
初诊信息
- 日期:2004年8月12日
- 主诉:左侧外耳道瘙痒不止1个月余。
- 病史:1个月前因游泳不慎导致污水入耳,当时未及时清理干净,第2天即感觉耳内烧热痒胀,耳痛,流黄稀脓液。经当地诊所给予土霉素及磺胺类等药物治疗1周后,耳痛、流脓消失,但瘙痒、结痂一直持续。
- 现症:外耳道瘙痒,伴耳廓偶尔有灼热感,时有结痂,痒时抓之出血,且经常容易脱皮屑。
- 舌象:舌红
- 脉象:脉细数
- 检查:左外耳肌肤明显增厚且粗糙,耳道内有血痂样脱屑,伴耳道皮肤干燥。
辨证分析
- 诊断:耳疮(弥漫性外耳道炎,慢性期)
- 辨证:血虚邪毒滞留证
- 分析:耳病日久气血虚损,耳窍失养,邪毒久羁,故耳痒反复发作;血虚耳窍失养,故耳道皮肤脱屑、结痂;舌红、脉细数为血虚之象。