耳疮

患者年龄22岁，男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮，证型血虚邪毒滞留证。舌红，脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙，有血痂样脱屑，耳道干燥。耳痒反复，伴灼热感，结痂脱皮，抓之出血。病因为外感湿热，邪毒滞留耳窍，血虚失养，耳窍肌肤失润。

患者主诉发热、恶寒、头昏恶心，病程未明确。脉象沉而缓，按之少力。辨证为阳明素有湿热，因耳疮过服凉剂致阳分益虚。二诊主诉耳疮久而不愈，脉象左脉虚滑。辨证为阴虚阳越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、恶寒、头昏恶心、耳疮久不愈，切诊见脉沉而缓、左脉虚滑。中医病名未明确，证型包括阳明湿热、阴虚阳越。病因病机为阳明素有湿热，过服凉剂致阳分虚，水不制火上炎为耳疮。

13岁男性患者，右侧耳廓红肿发痒，淌流黄水10余日，耳廓灼热发胀，烦躁，口干，溺赤。耳廓潮红肿如厚饼，耳轮肿圆，耳甲腔、耳轮脚及三角凹表皮溃烂，淌流黄水，结黄浊痂皮。舌质澹红，苔黄，脉数。诊断为耳疮（外耳湿疹），辨证为风湿热毒，结滞耳部，熏蒸肌肤。

黄某，女，56岁。右上外耳郭肿痛，兼头晕耳鸣，疲乏无力，口咽干燥，性情烦躁，睡眠欠佳，双桡骨茎突微有肿痛。舌质红，苔薄黄。脉细濡数。中医诊断为耳疮，证型为肝胆湿热。外耳道炎，耳痛、局部皮肤红肿、表皮糜烂、少许稀脓性分泌物、带少许血液、耳周淋巴结肿大、鼓膜充血。

姚某，23岁，左外耳道灼热痒痛，流黄稀脓液2天。外耳道红肿弥漫，耳道缩窄，肌肤溃烂，表面满布黄稀脓液，味臭，耳周淋巴结泛红，压痛。舌质红，苔黄而腻，脉弦微数。中医诊断为耳疮，病机为肝胆湿热，熏灼耳窍，腐蚀肌肤。

姚某，23岁，左外耳道灼热痒痛，流黄稀脓液。耳部灼热，烦躁易怒，口苦溺赤。舌质红，苔黄而腻，脉弦微数。耳疮（急性弥漫性外耳道炎），肝胆湿热，熏灼耳窍，腐蚀肌肤。左外耳道红肿弥漫，耳道缩窄，肌肤溃烂，表面满布黄稀脓液，味臭，耳周淋巴结泛红，压痛。

刘某，男，40岁，右耳皮破溃烂流脓，耳郭灼痛，牵引颞侧头部，发热烦躁，口渴多饮，体温37.8℃，病程5天。耳郭肿胀红紫，触痛灼热，有溃孔，脓色微黄，右耳下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝胆火热上灼。

张某，男，13岁，右侧耳廓红肿发痒，淌流黄水10余日。耳廓潮红肿如厚饼，耳甲腔、耳轮脚及三角凹表皮溃烂，淌流黄水，结黄浊痂皮。舌质澹红，苔黄，脉数。耳疮（外耳湿疹），风湿热毒，结滞耳部，熏蒸肌肤。

23岁男性，左侧耳内耳后肿痛，焮及腮旁，头颈活动受限，局部灼热，小溲黄赤。舌苔白质红，脉浮数。证型为风火湿热内伏少阳，相火上腾。

10岁男性，左侧耳垂后上方肿块，焮红肿痛，伴头痛发烧，体温39℃，大便秘结，小便赤短，口渴口苦。舌红苔黄，脉滑数。证属胆经火热循经上冲为患。