肝脓肿（肝痈）医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1995年2月19日

主诉

恶寒发热，右肋剧痛1月余，伴咳嗽，纳差，小便短赤，大便干结。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 体温：39℃
• 面容：痛苦病容
• 体形：形体消瘦
• 肝区：肝肋下1cm触痛，质中，肝区叩击痛明显
• 莫非氏征：阴性
• 化验结果：
  • 白细胞：10.3×10°/L
  • 中性粒细胞：84%
  • 中毒颗粒：偶见
  • 异淋：偶见
  • 血沉：114mm/小时
• 大便：粘液血便，红细胞(+++)，白细胞(++), 未检出阿米巴滋养体
• 肝功能：正常
• 超声波检查：肝剑下3.5cm, 锁骨中线肋下1cm, Ⅱ级密集波，右胸后肩胛中线第1112肋间有一3.5cm×8cm×8.5cm大小肿块，内可见液平段33.5cm

西医诊断

肝脓肿

中医诊断

肝痈

治疗方案