中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：24岁
- 就诊日期：2012年9月3日
主诉
面部痤疮，色红，如米粒大，时瘙痒，有脓头，伴心烦易怒，抑郁不振，腰痛怕冷，少腹冷，消化不良，呃逆，泛酸烧心，四肢不温。
望诊
- 舌象：舌质暗，有瘀点
- 苔象：舌苔黄
- 脉象：脉沉弦略滑
诊断
- 主症：面部痤疮，色红，瘙痒，有脓头
- 兼症：心烦易怒，抑郁不振，腰痛怕冷，少腹冷，消化不良，呃逆，泛酸烧心，四肢不温
- 舌脉：舌质暗、有瘀点，舌苔黄，脉沉弦略滑
辨证分析
- 火热之象：泛酸烧心、心烦易怒
- 虚寒之象：少腹冷、四肢不温
- 瘀血之征：舌质暗、有瘀点