医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年2月11日

主诉

患者经行腹痛9年，结婚3年未孕，配偶检查无异常。

现病史

• 每次经潮时小腹刺痛剧烈且胀，甚时伴恶心呕吐、肢冷汗出，曾发昏厥。
• 始服止痛片可缓解，近3年逐渐加重，再服止痛片无效，疼痛持续至经后数天才能缓解。
• 经量多，夹血块，块下痛减。
• 1年前腹腔镜检查诊为“子宫直肠陷窝结节性子宫内膜异位症”。

体征

• 现正值月经第1天，小腹剧痛难忍。
• 面色青白，舌澹黯，边有痕点，苔薄，脉弦而涩。

治疗方案