顾伯华医案
患者信息
- 姓名：徐某某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 初诊日期：1967年12月20日
病史
患者9月下旬全身不适，关节酸痛，伴有发热，下肢活动不利，用过多种抗生素。病情时轻时重，以后左大腿逐渐粗大。伴有发热、胃纳不香，全身不舒，患肢活动障碍，疼痛日益加剧。X线摄片，确诊为：“右股骨急性化脓性骨髓炎”。
检查
- 体温：38℃
- 脉率：96/min
- 血压：110/70mmHg
- 一般情况：尚可，心肺阴性
- 右大腿：中下段胖肿、粗大，皮色未变，压痛明显。右下肢不能向腹侧弯扭
- 舌象：黄腻
- 脉象：细数
- 实验室检查：白细胞总数12.5×10°L, 中性0.61
- 既往史：右附骨疽肿胀疼痛，曾有急性发作史，高热，血白细胞总数在20×10°L以上，用抗生素控制而好转
诊断
- 诊断：右股骨急性化脓性骨髓炎