苔薄腻

患者50岁，女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈，行动不利，伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折，证型为气瘀凝阻，病因病机为外伤导致血离经脉，瘀积不散，气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻，脉细数。问诊见曾患末梢神经炎，腿膝畏冷乏力，腰椎肥大增生。切诊见脉细数。

患者50岁，男性。腰背部重坠酸痛，以右侧为著，神疲乏力，食欲不振。舌淡胖，苔薄白腻，脉细弦滑。中医病名腰痛，证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖，苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。

患者男性，58岁。进行性吞咽困难，伴梗阻及疼痛感3月余。舌苔薄腻，脉弦滑。诊断为气滞痰凝，阻塞食管。病程较长，经中医治疗后症状缓解，进食恢复正常。食管钡餐检查显示食管末端充盈不足，黏膜紊乱，后随访显示食管结构改善，无明显肿瘤征象。

患者年龄5岁，男性。主诉活动后稍有咳嗽痰多。病程未明确。中医病名未明确，证属痰壅肺络，瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄，脉细带数。

患者41岁，男性，主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急，尿常规示蛋白(+)、红细胞(++)，肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿，证型为脾肾气阴两虚，湿热下注。舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg，尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。

男，45岁，主诉下肢浮肿、乏力神疲、面色白、腰酸肢冷、纳呆便溏。脉沉细，舌淡胖，苔薄腻。中医诊断脾气不足，肾阳虚衰。病因病机为脾气不足，健运失司；肾阳虚衰，气化不利，水湿下聚。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

男，61岁，胸骨后刀割样疼痛频发4天，胸痛引臂彻背，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便3日未解。舌苔白腻，脉小滑。病因病机为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。二诊时胸痛5日未发，胸闷瘥，面部灰滞，大便4日未通，苔薄腻微黄中剥，脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢，便艰，苔腻化，舌红，脉弦小，心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期，病后心阴耗伤。

患者22岁，女性。主诉月经超前，腹痛，量多期长，病程一年，近二月淋漓不断，伴有瘀块。形体瘦弱，面色㿠白，两颧微红，目窠浮肿，腰酸如坠，心悸肉瞤。脉弦大而数，舌微黄薄腻。诊断为素体肝肾不足，漏久阴血亏耗，室女五志之火内燃，热扰冲任。二诊后经淋减，便坚渐润，今朝少腹欠和，经量略多。三诊时经来五日净，带下绵绵，质稠气秽，面目浮肿，腰酸如坠。脉沉弦带数，舌微黄，尖有紫点，边有齿痕。诊断为肝肾久虚未复，阴虚内热未清，冲任戕伤，带脉不固。四诊时月经渐趋正常，颧红冒热退，胃纳渐增，带下已减，腰酸缓和，面色渐华，大便渐润。

患者52岁，男性，主诉早搏增加，阵发性心悸，头晕，目煳，肢体麻木，关节酸楚，胸闷。病程自1969年起。中医诊断心悸，证型心血不足，心阳不振。望诊舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见早搏、心前区隐痛、神疲乏力、胸闷、肢麻。切诊脉细代。

男性，43岁，面色晦滞，两目微黄，大腹胀满，叩之有移动性浊音，齿衄，纳谷可，小便不利。肝硬化腹水，乙肝活动期。舌暗红，边有瘀斑，苔薄质腻，脉细弦无力。肝脾气营两虚，水瘀互结。

女，52岁，左手足震颤八年，震颤先自左上肢开始，发展至左上、下肢，手指震颤严重，行走关节活动有阻力。震颤麻痹，肝阳上亢，肝风内动。脉弦细，苔薄腻，质偏红。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

患者65岁，女性。主诉恶心、呕吐，发热伴右下腹痛2周。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛，反跳痛，右腿不能伸直。体温38℃，白细胞总数升高。面容痛苦，表情澹漠，肌肤甲错。舌尖光，苔根薄黄腻。脉沉细。证型为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

患者37岁，女性。中上腹窒塞疼痛，泛酸，饥饱时均可出现，面浮而萎黄，舌胖苔薄，脉细，每夜低热，整天啬啬恶寒，大便秘结。辨证为脾阳不伸，寒湿内阻，气滞寒凝。望诊见面色萎黄，舌胖苔薄。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。三诊后症状减轻，舌澹胖，苔薄腻稍化。辨证为阳虚卫弱，营卫不相和谐。

69岁男性，右侧肢体不遂半年，语言謇涩不清，纳呆，二便调，舌质澹红，苔白厚腻，脉弦滑，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，血压150/90mmHg，证型为气虚血瘀，痰阻脉络。

患者年龄5岁，主要症状为活动后咳嗽、痰多、气短，病程自1961年1月发现肺部阴影至1961年6月初诊。中医诊断为痰壅肺络，瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄，脉细带数。证型为痰瘀互结。病机为痰湿壅阻肺络，瘀血凝滞。

患者年龄22岁，男性。主诉胸部憋闷、呼吸急促、咳嗽剧烈。病程较长，反复发作气胸。中医病名为宗气不足，肉薄肺弱。证型为肺脾气虚，肺体易损。病因病机为久病肺脾气虚，肉薄肺弱。面色面白少荣，舌质暗红，苔薄腻，脉虚细滑。形体消瘦，神倦乏力，气短自汗，胸闷憋气，咳嗽痰白。

男，45岁，双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节，双膝关节疼痛，双下肢红斑增多，色黯澹，疼痛明显，有灼热感，红斑质硬界限分明，两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块，踝周均为黯红色结节，头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛沉重而胀，行走不便，结节按之疼痛，有流胀感，脉濡细，舌绛，苔薄腻，中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结，瘀血凝滞，病因病机湿热蕴结，瘀血凝滞，望诊舌绛，苔薄腻，闻诊未提及，问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀，切诊脉濡细。