湿疹（病案1例）

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 就诊日期：2014年5月13日

主诉

皮肤疮疹1周。

现病史

患儿近1周全身出现皮疹，痒甚，搔抓后渗液，以头面、耳后为甚，口干喜饮，纳食尚可，夜寐欠安，二便可。

既往史

患儿半岁起首发咳喘哮鸣，经治缓解，以后每遇外感而发一直予中西医治疗。

查体

• 枕部、耳后、颜面、四肢：散在皮疹，有的渗液结痂
• 咽部：充血，后壁淋巴滤泡增生
• 心肺：听诊正常
• 舌象：质红，苔薄黄
• 脉象：缓

中医诊断

• 诊断：湿疮

辨证

• 辨证：风热外感，湿热内侵

治疗方案