顽固性不寐医案
患者信息
- 姓名：吴姓
- 年龄：36岁
- 性别：女性
- 病史：顽固性不寐10年
主诉
- 形体偏瘦，性格内向
- 长期心情压抑，情志不快
- 失眠逐年加重，初始寐浅易醒，发展至今心中有事时彻夜不眠
- 常觉心烦急躁，喜悲欲哭，胸膈郁闷，胸中懊恼
- 身体灼热，恶热喜凉
- 阴雨凉爽时，自觉身体和心情舒悦
- 10年间多处就医，不寐终无明显改善
诊时症状
- 睡眠不实，重时彻夜不眠
- 心烦急躁，喜悲欲哭
- 胸膈郁闷，胸中懊恼
- 身体灼热，手足心热
- 口干欲饮
- 恶热喜凉
- 大便偏干，小便微黄
- 事繁和生气时胸膈懊侬，心情急躁加重，并伴全身燥热，头额微汗
- 舌质红苔薄
- 脉象弦数
诊断
- 顽固性不寐
- 证属：多郁急躁，肝气迫急，胸膈郁热，上扰心神