李某胸痹医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1986年1月26日
主诉与病史
- 主诉：胸闷，心慌，胸痛20余年。
- 病史：1965年因胸痛、胸闷被某医学院诊为“冠心病”，入院治疗疼痛减轻而出院，陆续接受中西医治疗，疗效一直不佳。
- 近况：近周来，突发心绞痛，时间长达10min左右，经口含硝酸甘油片而缓解，疼痛向左肩放射。
现症
- 症状：胸闷胸疼，心悸，头晕，失眠盗汗，入夜加重。
- 舌脉：脉细而弦，舌质红苔薄白。
诊断
- 证属：胸痹。
- 辨证：患者年过六旬，肾阴已虚，复因患病日久，致心阴心血更伤。