梅核气(神经官能症)医案

患者信息

  • 姓名:张××
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1983年6月19日

主诉

咽喉部堵塞感1年多。

病史

  • 因工作不理想,想调换工作,长期得不到解决。
  • 偶遇吵架,怒不可消。
  • 之后心情不畅,2个月后自觉喉中有异物阻塞,咯之不出,咽之不下,但不妨碍饮食摄入。
  • 每遇生气症状加重,疑咽喉部生肿瘤。
  • 随之又出现胸闷,饮食不佳。
  • 曾在沈阳某处检查,怀疑肿瘤。
  • 精神负担愈重,食不进,夜不眠,悲恸万状。
  • 经人劝说才到沈阳市省肿瘤医院诊治,否认咽喉部肿瘤,可用中药针灸治疗,故前来针灸门诊求治。

现症

  • 咽喉梗阻,犹如梅核,咯之不出,咽之不下,时大时小,吞咽无妨。
  • 每因情志不畅其咽喉部自觉肿胀明显。
  • 并伴有心烦易怒,头晕目眩,口苦咽干,胸胁胀满,饮食不佳,嗳气频频。
  • 既往史:神经衰弱。

体征

  • 面色无华,精神萎靡不振。
  • 声音洪亮,咽喉部稍充血。
  • 咽喉外部无红肿,按之无物。
  • 甲状腺不大。
  • 脉玄数,舌红苔腻。
  • 颈部X线片无异常所见。
  • 喉镜检查、食管纤维镜检查均无异常所见。
  • 碱性磷酸梅试验阴性。
  • 血沉不快,血象正常。

诊断

梅核气(神经官能症),肝气上逆型。

治疗方案

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