医案整理

基本信息

• 患者姓名：文建国
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2001年3月21日

主诉

左膝关节疼痛、活动功能障碍伴钉道流脓4月余。

病史

• 因车祸致左胫骨平台粉碎性骨折，某三甲医院行开放复位支撑钢板内固定手术治疗继发感染，致化脓性骨髓炎。
• 又因长时间大剂量抗感染治疗出现急性肾衰，经抢救脱险，转入我院治疗。

诊见

• 窦道口及外固定钉道反复流脓
• 膝部僵硬，活动障碍
• 偶感腰腿酸软
• 纳食无味
• 舌质淡，舌苔薄白
• 脉沉细

诊断

慢性化脓性骨髓炎

治疗方案