胡雪苗医案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：7岁
病史
患儿因四肢关节肿胀疼痛，伴活动障碍1年半前来就诊。
检查
- 关节肿胀：左手腕、指关节肿胀，左膝肿较右膝增大约1/3，呈屈膝挛缩状；右踝关节肿胀，内翻。
- 皮肤：病变关节局部皮肤紫暗。
- 活动障碍：活动严重障碍。
- 舌象：舌澹，苔白腻。
- 脉象：脉沉细。
- 实验室检查：
- 类风湿因子阳性
- 血沉>5mm/h
- 抗“O”正常
- 影像学检查：X片示：双手腕关节和指关节、左膝、右踝关节间隙明显变窄，骨质疏松。
诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：顽痹
患儿因四肢关节肿胀疼痛，伴活动障碍1年半前来就诊。