张某 男 18岁 门诊病例

初诊信息

• 初诊日期：2008年6月28日
• 主诉：干咳3个月

病史

患者3个月前因低烧、咳嗽、吐黄痰就诊于济南某医院，行胸部透视示“肺炎”。予头孢类抗生素等治疗后好转，后出现干咳，无痰，无咽痛、咽部不适等感觉。

体征

• 双脉：弦长
• 舌象：红白苔
• 听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音

诊断

• 中医：喉痹
• 西医：慢性咽炎

辨证

余热未清，伤及肺阴。

治疗方案