风疹(荨麻疹)医案

患者信息

  • 姓名:李某某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2006年9月16日

主诉

全身皮肤起风团块、发痒一周。

现病史

一周前因食海鲜导致全身皮肤起风团块,奇痒难忍,尤以两手腕、手背及大腿内侧、足踝部为甚。皮肤发痒时伴心烦,近日大便干燥。药物外涂后皮肤发痒可暂时缓解,之后症状时有反复,遂请吴教授诊治。

既往史

有类似病史。

体格检查

  • 神清
  • 两手腕、手背及大腿内侧、足踝部皮肤红肿,可见片状凸起疹块,皮疹周围有抓痕
  • 舌红、苔黄腻、脉弦细数

辨证

  • 患者禀赋不耐,过食鱼虾荤腥等物,导致肠胃不和,蕴湿生热,湿热郁于肌肤,不得透达,湿性黏滞,易于浸淫蔓延,故皮疹色红,成块成片
  • 湿热内蕴,腑气不通,运化传导失调,则见便秘
  • 舌红、苔黄腻、脉弦细数均为湿热内蕴、复感外邪之象

病位

肌肤腠理

中医诊断

风疹

中医证候

湿热蕴结型

西医诊断

荨麻疹

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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