慢性肠炎合并牙龈炎医案
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2011年11月11日
病史
- 近年来常有畏寒肢冷，有时胃脘痞闷不适，纳差便溏，至秋冬季节更甚。
- 最近因食用“羊肉烧酒”（即边饮烧酒边吃羊肉）治疗，自觉畏寒肢冷之症基本消失，但胃中灼热，舌尖以及牙龈肿痛，大便干燥难解。
- 在当地中医院求医，给服牛黄解毒丸，当晚即出现腹痛阵作，随之连续腹泻10余次，畏寒肢冷之症复发且加重。
- 某医给予附桂理中丸治疗，服药后第3日泻止，复又出现大便干结，且舌尖及牙龈肿痛又现。
初诊（2011年11月11日）
- 症状：胃中灼热，口渴喜饮，轻度畏寒肢冷，大便干结，2日未解，小便黄赤，舌尖疼痛，右下磨牙处牙龈肿痛，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。
- 西医诊断：1. 慢性肠炎；2. 牙龈炎。
- 中医辨证：素体阳虚，胃火上炎。