中医医案

患者信息

  • 姓名:董××
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 职业:某厂职工

病史

  • 发病时间:1966年2月间
  • 主要症状
    • 目系急,多泪
    • 下颌肌开合困难,口角流涎
    • 咽喉焮赤作痛,有异物感,进食吞咽受阻
    • 全身四肢痿软无力,懒于行动
    • 彻夜不寐,头眩,巅顶如虫行,耳鸣不已
    • 面肌拘急,指节麻木

诊治过程

  • 初步诊断
    • 小中风后遗症
    • 脑肿瘤
    • 更年期综合征
  • 检查结果
    • 脑电图、CT以及血常规检查均未发现异常
  • 治疗过程
    • 中西药杂投,针灸并用
    • 无明显效果,病情反日趋发展
    • 出现双侧目睑下垂,终日闭不能睁,面颊拘急,饮食吞咽困难
    • 声带功能几乎完全丧失,虽稍能发音,但一语莫辨,仅以手势示意
    • 舌根僵硬无力转掉,舌边糜烂,口干思饮,体力益行不支
  • 最终诊断
    • “曼求氏病”(即三肌痉挛症)

治疗方案

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