沉某医案
一诊
- 患者信息：沉某，男，40岁，杭州。
- 病情描述：
- 自夏及秋，病程一个月，身热不解，上午较轻，下午加重，傍晚更甚，体温高达39℃以上。
- 热时神识不清，时有呓语，胸闷烦躁，耳聋失聪，口渴恣饮，谷粒不进，大便久闭，小溲短赤。
- 子夜后得汗，诸恙稍缓。
- 舌脉：舌苔根中黄糙带腻，两脉细数有力。
- 诊断：暑湿夹杂，气阴两伤，为湿温病中之重者。
- 按语：叶天士谓暑为熏蒸无形之气，湿乃粘腻有形之邪，暑得湿而愈炽，湿附热而愈横，暑湿互蕴，则相互资助为虐。虽投扶元养阴之剂，不能胜敌，再拟当佐以轻清化解之药，以透暑于湿外，渗湿于热中，使暑湿两分，其势自孤，复参芳香之品，以宣内窍，而清神识。