张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 主诉: 心慌，动则气喘半年余，加重一周

病史

• 既往史: 半年前因心慌查心电图示:阵发性心动过速。
• 现病史: 一周前因劳累生气后出现心慌，胸闷，气短，呼吸困难等症状，服西药治疗效不显，遂来就诊。

现症

• 神志: 清
• 精神: 差
• 心慌
• 胸闷
• 气短
• 头晕
• 动则气喘咳嗽
• 胸部隐痛
• 脾气易怒
• 食少纳差
• 睡眠欠佳
• 大便: 质干，两到三日1次
• 小便: 偏黄
• 舌象: 舌质瘀暗，苔薄白
• 脉象: 脉弦

诊断

• 中医诊断: 心阳气虚，血虚瘀阻

治疗方案