史某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：14岁
• 就诊时间：1941年7月

诊前病史

• 初期症状：恶寒，持续发热，朝轻暮重。
• 治疗情况：前医用银翘散等治疗，汗出而热不解。
• 继发症状：间作谵语，半昏迷状态，精神疲倦，发热仍不退。
• 西医诊断：肠伤寒，治疗效果不佳。
• 会诊情况：介绍先父会诊。

初诊情况

• 体温：39.5℃
• 其他症状：耳聋，口不欲饮，肠鸣便泄，四肢厥冷，体重卧，便溺时不能起立，卧病在床扶起即觉头晕。
• 脉象：数而濡弱
• 舌苔：厚腻而润
• 诊断：阳虚湿温
• 治疗原则：扶阳温解以退热

治疗方案