中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2011年6月7日

主诉

头晕头痛阵作10年。

现病史

• 患者近10年出现头晕头痛阵作，症状时轻时重。
• 伴有耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，双目干涩。
• 纳食、二便正常。
• 舌红，少苔。
• 脉弦细。
• 血压180/95mmHg。
• 平素服苯磺酸氨氯地平5mg（每日1次）控制血压。

西医诊断

高血压3级

中医诊断

眩晕

辨证

肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案