黄连阿胶汤案

案例概述

本案印象较深，时在1944年初秋，患者俞某，中医之子，约近30岁，患温病在二三候之间（五天为一候）。

主要症状

• 高热不退
• 神志模煳
• 耳聋
• 下利不止

初诊情况

• 患者父亲认为诸药无效，感到沮丧。
• 经同道周伯州君介绍邀我往诊。
• 脉象：浮弦而大，重按则空。
• 舌苔：花剥质绛。

初步诊断与治疗

• 初步诊断属下焦。
• 拟投救逆辈，因见邪热尚炽，拟投连胶汤加生地、麦冬、龟板、鳖甲、龙牡等。
• 服药后未泄，神志略清，邪热仍炽，复加紫雪丹，得疹甚多，泄止而兼咳痰带血。

进一步治疗

• 改投清营汤合犀角地黄汤加川贝等。
• 渐次向愈。

收功治疗

• 最后用竹叶石膏汤等方收功。

按语

邪热炽盛，病情复杂，需根据病情变化灵活调整方药，最终得以治愈。