婴儿哮喘(毛细支气管炎)
病案概述
《内经》很少论及婴儿病,但《素问·通评虚实论》曰:“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”朱丹溪于《幼科全书》将本病之古称统一为“哮喘”。有关小儿哮喘的论述则以《幼幼集成》为详,其曰“喘者,肺之郁也;吼者,喉中如拽锯;若水鸡声者是也”“素有哮喘之疾,遇天寒喧不时,犯则连绵不已,发过自愈”。
一诊
患者信息
- 姓名:邢某
- 性别:女
- 年龄:9个月
- 就诊日期:2009年2月20日
主诉
因“咳嗽伴喘促20余天”就诊,诊断为“毛细支气管炎”,静点头孢、青霉素、炎琥宁、热毒宁类药物(具体用量不详),症状缓解。
现症
- 时有发热
- 咳嗽气促
- 喉间哮鸣
- 鼻塞
- 流黄涕
- 神清,呼吸急促
- 面色红
- 口唇红
- 咽充血
- 乳纳可
- 寐欠安
- 大便干,1日2次
- 小便黄
- 舌红,苔白
- 指纹紫,隐现于风关
- 听诊:双肺呼吸音粗,双肺满布喘鸣音,心音纯
- 腹软,肝脾未触及
- 胸部正位片回报:双肺纹理增强、紊乱
中医诊断
- 中医诊断:婴儿哮喘(热哮)
- 西医诊断:毛细支气管炎