婴儿哮喘(毛细支气管炎)

病案概述

《内经》很少论及婴儿病,但《素问·通评虚实论》曰:“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”朱丹溪于《幼科全书》将本病之古称统一为“哮喘”。有关小儿哮喘的论述则以《幼幼集成》为详,其曰“喘者,肺之郁也;吼者,喉中如拽锯;若水鸡声者是也”“素有哮喘之疾,遇天寒喧不时,犯则连绵不已,发过自愈”。

一诊

患者信息

  • 姓名:邢某
  • 性别:女
  • 年龄:9个月
  • 就诊日期:2009年2月20日

主诉

因“咳嗽伴喘促20余天”就诊,诊断为“毛细支气管炎”,静点头孢、青霉素、炎琥宁、热毒宁类药物(具体用量不详),症状缓解。

现症

  • 时有发热
  • 咳嗽气促
  • 喉间哮鸣
  • 鼻塞
  • 流黄涕
  • 神清,呼吸急促
  • 面色红
  • 口唇红
  • 咽充血
  • 乳纳可
  • 寐欠安
  • 大便干,1日2次
  • 小便黄
  • 舌红,苔白
  • 指纹紫,隐现于风关
  • 听诊:双肺呼吸音粗,双肺满布喘鸣音,心音纯
  • 腹软,肝脾未触及
  • 胸部正位片回报:双肺纹理增强、紊乱

中医诊断

  • 中医诊断:婴儿哮喘(热哮)
  • 西医诊断:毛细支气管炎

治疗方案

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