关某咳嗽医案

基本信息

• 患者：关某，女，3岁半
• 初诊日期：1998年12月23日
• 主诉：咳嗽2日

病史

• 平素情况：稍受寒或饮食不节即易感冒
• 发病经过：3日前在幼儿园时因多吃肉包子后述脘腹不适，当晚呕吐，次日出现发热、流涕等症状

现症

• 发热
• 流清涕
• 喉中有痰声
• 咽痒
• 常欲引吐
• 纳食减少
• 睡眠尚可
• 大便二日未行
• 舌象：舌暗，苔薄黄腻
• 脉象：脉细数

辨证立法

• 辨证：风热外袭，肺燥失宣
• 立法：清解疏风，宣肺止咳

治疗方案