大量吐黄痰半年案(支气管炎)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:24岁
- 身高:173厘米
- 体重:46千克
- 初诊日期:2013年11月6日
主诉
患者自诉大量吐黄痰半年。
病史
- 既往史:
- 乙肝大三阳11年
- 血小板减少性紫癜(激素治疗)4年
- 早泄2年
- 阳痿1年
- 外痔2个月
- 用药史:
- 服用过淫羊藿、仙茅、山药、枸杞子、甘草、仙鹤草、补骨脂、白术、乌梅炭等中药
- 服用过黑附子(去年7月9克/剂×20剂,去年冬季30克/剂×3剂,今年春节10克/剂×7剂)
诊断
- 中医诊断:支气管炎
- 西医诊断:支气管炎
初诊
- 症状:
- 大量吐黄痰,咯吐费力
- 腹痛、腹泻、肠鸣
- 咽中如脔
- 动则气喘,心悸
- 平卧左侧胸部疼痛
- 自服中药后腹泻止,但吐大量黄痰
- 舌脉:
- 舌澹红,苔白腻
- 脉弦滑软小数(脉搏100次/分钟)