大量吐黄痰半年案(支气管炎)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 身高:173厘米
  • 体重:46千克
  • 初诊日期:2013年11月6日

主诉

患者自诉大量吐黄痰半年。

病史

  • 既往史
    • 乙肝大三阳11年
    • 血小板减少性紫癜(激素治疗)4年
    • 早泄2年
    • 阳痿1年
    • 外痔2个月
  • 用药史
    • 服用过淫羊藿、仙茅、山药、枸杞子、甘草、仙鹤草、补骨脂、白术、乌梅炭等中药
    • 服用过黑附子(去年7月9克/剂×20剂,去年冬季30克/剂×3剂,今年春节10克/剂×7剂)

诊断

  • 中医诊断:支气管炎
  • 西医诊断:支气管炎

初诊

  • 症状
    • 大量吐黄痰,咯吐费力
    • 腹痛、腹泻、肠鸣
    • 咽中如脔
    • 动则气喘,心悸
    • 平卧左侧胸部疼痛
    • 自服中药后腹泻止,但吐大量黄痰
  • 舌脉
    • 舌澹红,苔白腻
    • 脉弦滑软小数(脉搏100次/分钟)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看