黄小敏医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊时间:8天前

主诉

  • 尿频
  • 尿道刺痒
  • 溢液

现病史

  • 8天前出现尿频、尿道刺痒伴溢液。
  • 第2天在当地卫生院按淋病治疗,肌注大观霉素、头孢曲松数支,症状无明显改善。
  • 来诊时症状:小便赤热涩痛,尿不净感,少腹刺痛,心烦忧郁,胁肋胀痛,善太息,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦。
  • 近期有不洁性交史。
  • 尿道口轻微充血并有少量稀薄黏液,内裤见污秽。
  • 尿道分泌物直接涂片检查支原体阳性,未找到淋球菌。

西医诊断

  • 非淋菌性尿道炎

中医诊断

  • 淋证
  • 肝郁气滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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