中医综合疗法治疗外伤性中风合并癫狂
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2011年7月27日
初诊情况
- 主诉：因3小时前乘坐摩托车途中发生车祸，致头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。
- 体征：
- 右侧瞳孔直径约6mm, 对光反射、间接反射均消失
- 左侧瞳孔直径约3mm, 对光反射、间接反射迟钝
- 局部痛觉敏感，呼之不应
- 左侧肢体时有躁扰，右侧肢体瘫痪
- 呼吸活动度较弱
- 右足第5趾掌侧基底部有一长约6mm的弧形伤口，边缘不齐，渗血不止，深达骨质，可见骨碎片
- 辅助检查：
- 胸部CT提示：右侧气胸；右肺挫裂伤？右侧胸腔积液
- 头部CT提示：蛛网膜下腔出血；脑水肿
- 右足X片提示：右足拇指近节趾骨骨折
- 西医诊断：重度脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；脑水肿；右肺损伤并血气胸；右足拇指开放性骨折；全身多处软组织伤