蔺某医案

一诊

• 时间：2012年10月21日
• 病史：患者右胁肋部间断性疼痛多年，近1月来加重，疼痛持续时间延长，性质为隐痛，伴有口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结。患者曾自服消炎药等药物治疗，效果不佳，做B超提示：慢性胆囊炎。发病以来，大便秘结，3日1行，小便发黄，食欲尚可，寐欠安。
• 诊查：右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，腹平软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy's征阳性。舌质红，苔少，脉细弦而数。
• 辨证：胁痛（慢性胆囊炎），证属肝阴亏虚，胆失通降。

治疗方案