中医医案

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:小学教师
  • 初诊日期:1983年9月24日

病史

患者于1983年6月8日被大雨淋后,出现发热恶寒症状,服药后热退,但随后出现左侧偏头痛、左耳鸣、目胀痛、左面部麻木。经中西医治疗两月余,偏头痛仍阵发性发作,左耳听力下降,舌头麻木,影响咀嚼进食。

体征

  • 检查:左侧舌体明显歪斜,感觉迟钝,有轻度萎缩,言语不清,乳突周围及头颞部有压痛。
  • 舌象:舌淡、少津,苔薄黄。
  • 脉象:脉细涩。

辨证

  • 证型:寒滞脉络
  • 辨证依据:外感寒湿,内注经络,表邪虽解,气血郁滞,阳络偏伤舌脉,遂致舌歪不正。

治疗方案

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