中医医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:北京××局干部
  • 病历号:38322

主诉

10年前发现高血压,一年半前出差回京后突然血压升高至26.7/13.3kPa,伴头晕心悸。经××医院急诊查心电图S-T变化,及期前收缩,诊爲“高血压、冠心病”。近期头晕心悸加重。

现病史

  • 主要症状:头晕时有耳鸣,心悸气短,眠差多梦,乏力,易烦急,面红觉热。
  • 舌象:舌暗红、苔薄白
  • 脉象:脉弦细
  • 血压:24/13.3kPa
  • 检查结果
    • 肾素检查:属于正常ATⅡ型
    • 胆固醇:255.6毫克%
    • 心电图:STV5轻度降低

辨证

血虚肝旺型高血压

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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