头痛(高血压病)

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 职业:退休工人
  • 就诊日期:1999年6月24日

主诉

头痛10余年,加重1个月。

现病史

  • 起病时间:10余年前
  • 主要症状:头痛
  • 伴随症状:测血压发现血压偏高,最高时血压可达195/95mmHg
  • 治疗情况:初服降压0号,现服寿比山,血压波动在180~150/90mmHg之间
  • 加重情况:近1个月来头痛加重,前日晨起左侧肢体及面部发麻
  • 辅助检查:脑CT(-)、血糖(-)
  • 西医治疗:具体用药不详,停药后嗜睡缓解

既往史

血脂偏高

体征

  • 当前症状:头痛项强,耳鸣如蝉,纳食尚可,睡眠较差,梦多纷纭,口舌干燥,二便尚调
  • 舌象:舌红,苔白腻
  • 脉象:脉沉弦细
  • 血压:170/90mmHg

辨证立法

  • 证型:阴虚阳亢,肝风内动

治疗方案

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