刘某某 男 80岁 离休干部

初诊

• 日期：1991年3月9日
• 主诉：便秘十几年之久，近一年来便秘加重，每需使用泻下之药后方有大便，并初硬后溏，便后腹中不适，伴咳嗽、气短、乏力、饮食小便正常。
• 诊查：
  • 面色苍老不泽
  • 无痛苦面容
  • 舌质淡红而嫩、苔少
  • 脉弦少，三五不调
  • 长期心房纤颤
• 中医辨证：血虚气弱便秘
• 治宜：益气养血宣肺

治疗方案