中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2007年11月2日
主诉
患者倦怠无力，面色不华。
体征
- 神志：清楚
- 甲状腺：正常
- 体温：T36.5°C
- 心率：110次/分
- 呼吸：22次/分
- 血压：120/90mmHg
- 心律：齐，各瓣膜未闻及病理性杂音
- 肺部：呼吸音正常
- 肝脾：未触及
- 肾区：无叩击痛
- 双下肢：无水肿
实验室检查
- 肝功能：正常
- 血清钾、钠、氯、钙：均正常
- T3、T4：正常
- 心肌酶谱：正常
- 心脏及腹部超声：未见异常
- 心电图：窦性心动过速
诊断
中医诊断：心悸
证候分析
证为真阴不足，营血虚弱，心失濡养。