李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2009年4月26日

主诉

心悸，自汗，两手振颤2年余。

现病史

近来情志异常，烦躁易怒，动辄哭闹，经水失调，量少色紫，形体消瘦，时感颈胸窒闷气塞。

既往史

• 甲状腺肿大，于今年2月发现。
• 甲状腺素测定：T3 286nmol/L，T4 5.4nmol/L，提示“甲亢”。

诊断

• 西医诊断：甲状腺功能亢进
• 中医诊断：肝肾阴亏，痰气交阻

治疗方案