仲某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 籍贯：湖南株洲
• 初诊日期：2012年2月9日

主诉

患者诉2年来心慌，伴胸闷，头晕，气喘，无胸痛，易汗出，烦躁易怒，口干不苦，纳差，寐可，二便调。

既往史

• 易感冒
• 6年前曾患“病毒性心肌炎”

体征

• 舌象：红，苔黄，舌边齿痕
• 脉象：细弦

诊断

证属脾虚湿热为主

治疗方案