薛某医案

基本信息

  • 患者姓名: 薛某
  • 性别: 男
  • 年龄: 61岁
  • 初诊日期: 1996年10月7日

主诉

头晕胸痛1月,伴胸闷、气短、乏力。

现病史

患者1个月前感头晕胸痛,气短,乏力,纳差,心悸,夜寐欠佳易惊醒。

体征

  • 舌象: 舌淡苔薄白
  • 脉象: 脉弦缓
  • 生命体征: 脉搏46次/min,血压12/8kPa
  • 心脏听诊: 心音清晰,心率46次/min,律齐,心前区各瓣膜未闻及病理性杂音
  • 辅助检查:
    • 胸部正位片及超声心动图检查: 心脏外形及心内结构均无异常
    • 心电图: ①心肌供血不足;②窦性心动过缓;③完全性右束支传导阻滞

诊断

裴师辨证属心阳亏虚,瘀血内阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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