张x兰女42岁工人 水肿、腹胀尿少伴有头晕医案
基本信息
- 病历号: 8013437
- 就诊时间: 1980年11月
- 主要症状: 水肿、腹胀、尿少、头晕
- 职业: 工人
西医诊断及治疗
- 诊断: 肾小球肾炎
- 检查结果: 尿常规蛋白(+)，红细胞4-8个，上皮细胞次满，偶见管型
- 血压: 160/100毫米汞柱
- 西医治疗: 青霉素、降压灵、双氢克尿塞等，后加用强地松、环磷酰胺等，疗效不佳
中医辨证
- 辨证: 久病脾肾已虚，浮肿、腹胀、尿少，纳呆，脾虚湿盛，水湿浸渍
- 兼证: 腰困头晕，手足烦热，口干
- 脉象: 弦数，肾虚肝木失荣，阴虚阳亢
- 分析: 长期服用激素所致