医案整理

患者信息

• 姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 主诉：因家事繁劳近半月余出现胸闷、气短、心悸，晨起症状明显，畏寒肢冷，夜半醒来身汗如洗，衣衫尽湿透

既往史

• 既往因“反流性食管炎”来诊，经治症状已明显缓解

体征

• 舌象：舌淡
• 舌苔：苔薄白
• 脉象：脉沉细小数

辨证分析

• 辨属心肾阳虚，表疏不固

治疗方案