李晓治气阳两虚、痰瘀水停型心肌病案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1994年10月24日
临床表现
- 主诉：胸闷，憋气，心悸，畏寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，口唇紫绀，下肢浮肿。
- 体征：
- 心率：80次/分
- 血压：160/90mmHg
- 颈静脉怒张
- 心尖搏动弥散，心界扩大
- 心尖部第一心音减弱，闻及收缩期Ⅲ级杂音，舒张期奔马律
- P2>A2, 呼吸音粗，肺底闻及罗音
- 肝肋下触及5cm，质软
- 辅助检查：
- EKG：左室肥大，持续房颤
- 超声心动图：二尖瓣运动降低，瓣口开放减小，左室后壁矛盾运动，收缩功能、舒张功能重度受损，LAD 42mm, LVD 74mm, RAD 32mm, RVD 37mm, EF 23%， RFF 30.30%, LVWL 222.83
中医辨证
- 诊断：扩张性心肌病，心功能Ⅲ级
- 辨证：气阳两虚，痰瘀水停