张某之母医案

初诊信息

• 时间：1979年2月8日
• 患者：张某之母
• 主诉：右侧半身不遂已两年
• 现病史：曾数次更医，疗效不著
• 症状：
  • 右侧肢体不遂，无知觉
  • 额面及下肢有轻度水肿
  • 小便短少
  • 纳差食少
  • 短气乏力
  • 心悸
  • 头晕
  • 面色淡白无华
• 舌象：舌质略淡，苔白腻
• 脉象：脉虚数
• 诊断：舌质黯、肢体不仁不用为瘀血阻络所致之实证；食少纳差、水肿、面色苍白等为脾虚气弱之虚候

治疗方案